威鼎资讯 | 李智丁主任受邀为东区医保中心“法治与执法专题讲座”授课

　　为深入学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《行政处罚法》等核心法规，加深医保中心干部队伍的法治理念、提升执法专业度与法治素养。郑州市郑东新区医疗保障中心结合工作实际开展了法治与执法专题讲座。

　　2025年6月12日下午，河南威鼎律师事务所李智丁主任作为郑州市郑东新区医疗保障中心的法律顾问，受邀为郑东新区医疗保障中心的法治与执法专题讲座授课。

　　讲座中，李智丁主任结合医保领域实际及《郑州市医疗保障行政处罚程序工作规程(2025版)》相关规定，通过对2023年某市医疗保障中心对某医院的行政检查的案例、某市医疗保障局对某医院的违规行为作出行政处罚的案例、某市医疗保障局将某医院空刷医保卡套取医保费用的欺诈骗保的行刑衔接案件移送移交公安机关的案例，这三类医疗行政部门依法行使执法权过程中极具代表性案例的讲解，向大家释明了：医疗保障经办机构根据与医疗机构签订的医保定点协议，对违反协议约定的医疗机构进行相应处理，可以有效防止医疗机构产生更为严重的违法违规行为;而对打击欺诈骗保工作，相关人员要深入学习贯彻习近平总书记关于医保基金监管工作重要指示批示精神，坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署。逐步完善医保行政部门对医疗服务行为的监控机制，将监管对象由医疗机构延伸至医务人员，将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控，逐步开展临床路径管理，强化临床规范的标准运用。不断提高医保基金监管效能，守好人民群众“看病钱”、“救命钱”。